Glosario

El Glosario de Términos Comunes de Seif Agencia de Seguros ofrece definiciones claras de los conceptos clave en seguros, facilitando la comprensión de tu póliza y la toma de decisiones informadas sobre tu protección. Este recurso es útil tanto para principiantes como para aquellos que desean ampliar su conocimiento, garantizando una experiencia más confiable en la contratación de seguros.

A

Aborto

Expulsión involuntaria del feto antes de la semana 24 de gestación, generando riesgos de salud y costos médicos.

Accidente

Evento inesperado que causa lesiones corporales al asegurado de manera súbita, violenta e imprevista, estando cubierto según los términos de la póliza.

Ajuste de pérdidas

Evaluación realizada por la aseguradora para determinar el alcance de un siniestro y el monto de la indemnización.

Anomalía congénita

Condición médica adquirida durante la gestación, que puede diagnosticarse al nacer o manifestarse posteriormente en la vida del asegurado.

Anual renovable

Se refiere a que la cifra asegurada es renovada cada año a pedir de lo utilizado en cada vigencia.

Año Calendario

Período comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de un mismo año, utilizado para la gestión de coberturas y beneficios.

Año Póliza

Fecha de aniversario de la póliza, de acuerdo a su fecha de contratación y/o inicio de cobertura.

Asegurado

Persona física o jurídica que recibe la cobertura de una póliza de seguro y a quien la aseguradora indemniza en caso de siniestro.

Aseguradora

Entidad financiera que ofrece coberturas de seguro y asume los riesgos especificados en la póliza.

Asistencia en viaje

Servicio adicional que proporciona apoyo al asegurado durante sus desplazamientos, incluyendo atención médica, reembolsos y localización de equipaje.

Atención al recien nacido

Conjunto de cuidados médicos que facilitan la adaptación del neonato a la vida extrauterina, asegurando su bienestar inicial.

B

Beneficiario

Persona designada para recibir la indemnización o el beneficio de un seguro en caso de siniestro.

Bono de No siniestralidad

Descuento aplicado en la renovación de una póliza cuando el asegurado no ha reportado siniestros durante el período asegurado.

C

Coaseguro

Porcentaje de gastos compartido entre la aseguradora y el asegurado, una vez cubierto el deducible.

Cobertura

Conjunto de riesgos amparados por una póliza de seguro, definidos en sus términos y condiciones.

Combinación de beneficios

Se pueden combinar los beneficios de 2 o más pólizas, en donde está asegurado el mismo individuo.

Condiciones generales

Normas y clausulas establecidas en una póliza que aplican a todos los asegurados bajo el mismo contrato.

Congénito

Afección o rasgo que está presente en el momento del nacimiento. Puede ser el resultado de factores genéticos o no genéticos.

Co-Pago

Monto fijo que el asegurado debe abonar en cada uso del pago directo.

Costo de reposición

Valor necesario para reemplazar un bien asegurado por uno nuevo de similares características y calidad.

Cuarto y Alimento

Costo máximo diario cubierto por la aseguradora para alojamiento, alimentación y servicios básicos durante la hospitalización del asegurado.

D

Daño total

Situación en la que un bien asegurado sufre pérdidas irreparables.

Deducible

Monto que el asegurado debe pagar antes de que la aseguradora cubra el resto de un siniestro.

Dependiente

Cónyuge o hijos solteros menores de 25 años que residan con el asegurado y dependan económicamente de él.

Duración de la póliza

Período de tiempo durante el cual la cobertura del seguro está vigente.

E

Emergencia

Situación médica grave que requiere atención inmediata para preservar la vida del asegurado.

Endoso

Modificación o adición a los términos originales de una póliza de seguro.

Enfermedad

Dolencia o condición física que afecta la salud del asegurado.

Enfermedad preexistente

Condición médica que inició antes de la contratación de la póliza, ya sea conocida o no por el asegurado.

Exclusión

Situaciones o riesgos que no están cubiertos por la póliza de seguro.

F

Falsas e inexactas declaraciones

Información errónea proporcionada por el asegurado que puede llevar a la cancelación de la póliza.

Fianza

Garantía proporcionada por una aseguradora que asegura el cumplimiento de una obligación o contrato.

H

Hereditario

De padres a hijos a través de los genes presentes en los espermatozoides y los óvulos . También se denomina herencia. Dentro del útero.

M

Maternidad

Cobertura de gastos relacionados con el embarazo, parto y cuidados del recién nacido.

Máximo vitalicio

Límite máximo de cobertura durante toda la vigencia del seguro.

P

Pago directo

Es cuando el seguro paga directo al proveedor, con previa autorización. 

Período de espera

Tiempo definido en el que ciertos beneficios no están disponibles después de contratar el seguro.

Proveedor afiliado

Profesional o institución médica que tiene convenio con la aseguradora.

S

Seguro de vida

Producto que garantiza un beneficio económico a los beneficiarios en caso de fallecimiento del asegurado.

Siniestro

Evento cubierto por la póliza que genera la obligación de pago por parte de la aseguradora.

T

Tratamiento continuo

Procedimientos médicos a largo plazo ordenados por un especialista.

Tratamiento preventivo

Acciones médicas tomadas para evitar enfermedades.

U

Urgencia

Situación médica que requiere atención rápida sin ser de riesgo vital inmediato

Usual, razonable y acostumbrado

Valor de referencia de acuerdo a las tarifas promedio utilizadas en una región.

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